hemoroidi

Hemoroidi so krčne žile rektuma in anusa. Razširjene vene se deformirajo z nastankom hemoroidov, njihove stene postanejo tanjše in postanejo lahko ranljive. Hemoroidi so lahko samostojna bolezen ali manifestacija druge patologije, na primer ciroze jeter.

Simptomi hemoroidov

• nelagodje in bolečine v anusu,
• krvavitev - se pojavi ali poveča po gibanju črevesja in lahko vodi do razvoja anemije (anemije).
• prolaps hemoroidov.
• težka fizična aktivnost,

Vzroki za hemoroide

• dednost,
• uživanje začinjene hrane in alkohola,
• debelost,
• težka fizična aktivnost,
• stres,
• nosečnost in porod pri ženskah,
• sedeči življenjski slog,
• zaprtje

Vrste hemoroidov

Obstajajo tri vrste patologije - zunanji, notranji in mešani hemoroidi.

Notranjost

Notranji hemoroidi se štejejo za prisotnost krčnih žil znotraj ampule. V notranjosti na njegovih stenah se oblikujejo vozlišča. Formacije ležijo v debelini sluznice ampule rektuma, ki se nahaja nad zobno cono. Tukaj je notranji venski pleksus.

Notranje vezi so precej zahrbtne. Dolgo se ne pokažejo v ničemer. Majhne grudice ostanejo asimptomatsko v črevesju dolgo časa. Šele kasneje, ko se proces dekompenzira, postanejo očitne klinične manifestacije - nelagodje, pekoč občutek v analnem predelu, oteklina v tem predelu, boleče odvajanje blata, kri na toaletnem papirju.

Zunanji

Zunanji hemoroidi so patologija, ki nastane, ko je krvni obtok v analnem venskem omrežju oslabljen. Na določenih območjih žil - kavernoznih teles pride do vazodilatacije, čemur sledi nastanek vozlov. Nahajajo se neposredno pod kožo v predelu pod rektalno-analno linijo.

Obstajajo pogoste in zapletene oblike bolezni. Pri njem hemoroidi zakrvavijo, izpadejo, se uščipnejo in razjedajo. Ta vrsta poškodbe venskih žil v analnem predelu se kaže z izrazitimi kliničnimi manifestacijami. Zunanji hemoroidi skoraj takoj po pojavu povzročijo nelagodje v bolnikovem običajnem življenjskem slogu.

Pacienta skrbijo bolečine v analnem predelu in srbenje. Najprej se pojavijo med odvajanjem blata, nato pa so prisotni stalno. Simptomi se stopnjujejo s telesno aktivnostjo, kihanjem in dolgotrajnim sedenjem.

Hemoroidi pri ženskah

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da moški pogosteje obolevajo za hemoroidi, se ti pogosto pojavljajo tudi pri ženskah. Nagnjenost k bolezni je podedovana, njen pojav pa določa tudi bolnikov življenjski slog. Pri bolnikih se pogosto pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• zaprtje;
• pasivni življenjski slog;
• nosečnost;
• kot zaplet med porodom;
• zaradi vaskularnih patologij.

Hemoroidi pri ženskah se pojavijo zaradi patologij v medenični votlini, prebavnih motenj in tumorjev.

Hemoroidi pri moških

Pri moških se hemoroidi pojavljajo nekoliko pogosteje kot pri ženskah. Razlog za to je pomanjkanje pozornosti s strani močnejšega spola do njihovega zdravja. K zdravniku pridejo v kasnejših fazah bolezni. Vzroki za hemoroide pri moških so naslednji:

• delo s prevlado težkega fizičnega dela, dvigovanje uteži;
• sedeče delo;
• prisotnost slabih navad: zloraba alkohola, kajenje;
• prehranska debelost;
• zanemarjanje potrebe po rednem praznjenju črevesja;
• podaljšanje defekacije;
• kronični stres.

Vzroki sekundarnih hemoroidov so somatske bolezni: onkološki procesi, portalna hipertenzija, srčno popuščanje.

Faze hemoroidov

Hemoroidi gredo v svojem razvoju skozi več stopenj. Zanje so značilne naslednje manifestacije:

• najprejNa tej stopnji se odkrije zmerna krvavitev iz hemoroidov v anusu. Bolnik jo opazi po iztrebljanju na toaletni papir. V drugih primerih krvavitve praktično ni. Včasih gibanje črevesja spremlja pekoča bolečina. V zunanji obliki se pojavi majhna tvorba, ki se nahaja na anusu. To je boleče. Pri notranji različici bolezni opazimo manjše krvavitve.
• drugičPri tej stopnji se pojavi bolj izrazita klinična slika z značilnim simptomatskim kompleksom. Venski vozli že štrlijo, vendar se tudi sami umaknejo v danko. Ta proces spremlja rahlo sproščanje krvi. Med značilnimi kliničnimi manifestacijami je opaziti prolaps hemoroidov. Kri se sprosti po defekaciji ali v mirovanju. Prisoten je izcedek iz anusa, pekoč občutek, luščenje okoli anusa in srbenje. Vozlišča lahko izpadejo. To se zgodi po večji telesni aktivnosti, z zaprtjem in nenadnimi gibi.
• Tretjič. Na tej stopnji vozlišča izpadejo. Sami se ne morejo več umakniti. Za zmanjšanje formacij je treba izvesti poseben postopek. Ročno zmanjšanje lahko izvedete sami. Ko pride do prolapsa, se začne krvavitev. Pojavi se po intenzivnem fizičnem naporu. Bolnik krvavi tako v mirovanju kot po odvajanju blata. Občuti srbenje in luščenje kože v bližini anusa. Pogosto je stanje zapleteno zaradi nastanka analnih razpok, ran in inkontinence sfinktra. Pacient doživlja stalno nelagodje, pa tudi paroksizmalne streljajoče bolečine. Iz anusa se pogosto sprošča sluz, pomešana s krvjo. Majhna količina kaže na tanjšanje sten vozlišča. Velika količina krvi kaže, da se je krvni strdek razširil izven vozla.
• Četrtič. Ta stopnja bistveno zmanjša kakovost življenja. Vozlišča izpadejo in jih ni mogoče prilagoditi niti ročno niti s posebnimi postopki za zmanjšanje. Pacient nenehno pušča kri iz vozlov. Po defekaciji se krvavitev poveča. Pacient doživi nelagodje zaradi inkontinence rektalne zapiralke. Pacient občasno doživi akutno bolečino. Odkrijejo se številne rane in razpoke okoli anusa. Nenehno praska to območje in razvije se sekundarna okužba. Nastali krvni strdki se lahko kadar koli odtrgajo in blokirajo pretok krvi skozi medenične žile.

Pacientova taktika zdravljenja je odvisna od ugotovljene stopnje hemoroidov. V začetnih fazah bolezni se uporablja konzervativno zdravljenje. V kasnejših fazah vnetnega procesa se za zdravljenje uporabljajo kirurške tehnike.

Diagnoza hemoroidov

Diagnoza te bolezni ni težavna. Izvaja ga proktolog ali kirurg. Zdravnik opravi razgovor s pacientom, ugotovi njegove pritožbe in podatke o poteku bolezni. Nato izvaja naslednje dejavnosti:

• Inšpekcija. Paciente pregledujejo na stolu. Če želite to narediti, približajte kolena čim bližje trebuhu. Če stol ni na voljo, preiskavo opravimo v koleno-komolčnem položaju. Zdravnik pregleda območje anusa. Razkriva njegovo analno deformacijo. Oceni kožo okoli njega in pregleda hemoroide.
• Pregled prstov. Preučuje se stanje zunanjega in notranjega sfinktra ter sluznice. Zdravnik določi lokacijo in velikost hemoroidov. Ocenjuje možnost njihovega zmanjšanja.
• Anoskopija. Ta endoskopska metoda vam omogoča pregled do 12 cm analnega kanala. Bolniki zlahka prenašajo ta postopek. Z njegovo pomočjo se določi lokacija notranjih vozlišč.
• Sigmoidoskopija. Predpisano je za izključitev patologije zgornjega črevesa.

Če je treba ugotoviti zaplete in sočasne patologije, se bolnik napoti na druge vrste preiskav - ultrazvok trebuha in gastroskopijo.

Zdravljenje hemoroidov

Zdravljenje te patologije je odvisno od stopnje bolezni, prisotnosti zapletov in splošnega stanja bolnika.

Svečke za hemoroide

Supozitoriji so zelo učinkoviti pri zdravljenju začetnih stopenj notranjih hemoroidov. Uporabljajo se kot glavna metoda zdravljenja. Imajo naslednje prednosti:

• zdravilo se nanese lokalno na poškodovane žile in tkiva in se ne absorbira v splošni krvni obtok;
• hitro odstraniti patološke manifestacije;
• brez stranskih učinkov;
• so priročni za uporabo;
• imajo najmanj kontraindikacij.

V kasnejših fazah procesa se rektalne supozitorije uporabljajo kot sočasna terapija za rehabilitacijo in nadaljnje zdravljenje. Svečke za hemoroide so razdeljene glede na učinek, ki ga imajo na telo:

• Protibolečinska zdravila. Protibolečinska zdravila so prisotna v svečkah za hemoroide.
• Protivnetno. Ta zdravila se uporabljajo, kadar pride do vnetja v vozliščih in bližnjih tkivih. Zmanjšujejo aktivnost rektalne sluznice in pri razširjenih venah.
• Antikoagulanti. Zdravila, ki vsebujejo te snovi, zmanjšajo nastajanje krvnih strdkov. Ustavijo koagulacijo venske krvi.
• Hemostatsko. Pri krvavitvah iz vozlišč se uporabljajo supozitorije s hemostatskimi sredstvi.
• Imunomodulatorji. Normalizirajo lokalno imunost in povečajo odpornost tkiv na okužbe.

Njihovo delovanje je usmerjeno v lajšanje poslabšanj in upočasnitev napredovanja hemoroidov.

Mazilo za hemoroide

Zdravila se uporabljajo za zunanje in notranje hemoroide. Paket vsebuje posebne šobe za dajanje zdravila v rektum. Vsebujejo naslednje snovi:

• antikoagulanti;
• venotoniki;
• hemostatiki;
• protivnetno;
• imunomodulatorji;
• hormonski;
• adstrigenti;
• antiseptiki.

Mazila se uporabljajo v zgodnjih fazah nastanka vozlov. Odstranijo glavne simptome, ki motijo bolnika na tej stopnji - draženje kože in sluznice, srbenje in pekoč občutek.

Tablete za hemoroide

Za zdravljenje bolezni so glavna tabletirana zdravila zdravila iz skupine venotonikov in angioprotektorjev. Krepijo žilno steno, preprečujejo napredovanje hemoroidov in povečujejo tonus ven. Pri dolgotrajni hudi bolečini se bolnikom predpišejo zdravila proti bolečinam.

Operacija za odstranitev hemoroidov

Za izločanje hemoroidov se danes v kirurgiji uporabljajo klasične in minimalno invazivne kirurške tehnike. Izvajajo se na tretji in četrti stopnji patološkega procesa. Uporabljajo se naslednji minimalno invazivni posegi:

• disarterizacija - arterije, ki oskrbujejo vozlišče, so ligirane;
• ligacija iz lateksa - izloči hemoroidno tvorbo iz krvnega obtoka z namestitvijo obroča iz lateksa na njeno podlago;
• skleroterapija - poseben pripravek se injicira v vozlišče, lepljenje njegovih sten;
• laserska koagulacija – laser koagulira celotno vensko tvorbo;
• cryodestruction - vozlišče je zamrznjeno s tekočim dušikom.

Klasične operacije se danes poslužujemo le, če z manjšim posegom ne dosežemo želenega rezultata.

Preprečevanje hemoroidov

• nemudoma zdraviti zaprtje in drisko
• vzdržujte skrbno higieno po defekaciji
• držite se pravilne prehrane z dovolj rastlinskih vlaken.
• vadite, izogibajte se dvigovanju uteži
•  

Zaključek

Pri hemoroidih se lahko razvije vnetje, tromboza, strangulacija in celo nekroza hemoroidov. To vodi v razvoj simptomov akutnih hemoroidov - srbenje in huda bolečina v anusu, rdečina, oteklina in povečanje hemoroidov.

V hudih primerih lahko akutni hemoroidi povzročijo hude gnojne zaplete, zlasti paraproktitis.

Zgodnja diagnoza in pravočasno ustrezno zdravljenje lahko ne le preprečita nastanek akutnih hemoroidov, temveč tudi bistveno zmanjšata ali popolnoma odpravita simptome bolezni pri večini ljudi.

Obisk proktologa mora biti čim zgodnejši, ljudje, starejši od 45 let, pa naj se posvetujejo s specialistom v preventivne namene, tudi če ni vidnih kliničnih manifestacij bolezni.